Diş Çekilmesi, Kemik Erimesi ve İmplant
DİŞ ÇEKİLMESİ, KEMİK ERİMESİ VE İMPLANT
İnsan vücudu, “bir organı kullanmak, kullanmıyorsa kaybetmek” ilkesi üzerine çalışır. Düzenli spor yapıldığında kasların gelişmesi, felç gibi hallerde de kullanılamayan kol veya bacak kaslarının küçülmesi buna örnektir. Genelde insan kemiği, özelde çene kemiği de aynı prensiple çalışır. Dişlerin veya diş implantlarının varlığı ve ısırma sırasında kemiğe kuvvet uygulanması çene kemiğini güçlendirir ve bir arada tutar. Dişlerin çekilmesi halinde ise, dişleri tutmak için kemiğe gerek yoktur. Bu nedenle, kemik, erime ve yıkım sürecine girer. Kemik erimesi denilen durum meydana gelir. Bu itibarla, çekilen dişlerin yerine implant yapılması, çene kemiğinin erimesini ve küçülmesini engeller. Kemik kayıp oranı tüm bireylerde aynı olmamakla birlikte, dişlerini kaybeden herkes de kemik yıkımı kaçınılmazdır.
Diş Çekilmesinden Sonra Kemik Erimesi
ÇENE KEMİĞİ ERİMESİNİN NEDENLERİ
Dişlerin çekilmesinin yanı sıra, diş kökünde enfeksiyon, kist ve tümör oluşması, dişeti hastalıkları, bruksizm, diş sıkma ve gıcırdatma alışkanlıkları, hatalı yapılan dolgu, hatalı yapılan sabit ve hareketli protezler ile kullanım süresini doldurmuş protezler ile kazalar da kemik kaybına/kemik erimesine neden olabilir.
Sabit Köprü Protezde Kemik Erimesi
İmplant üstü protezler hariç eksik dişleri yerine koymak için yapılan, diğer protetik diş tedavileri çok iyi yapılmış olsa dahi, kemiği tutan bir yapı olmayacağı için nisbi de olsa kemik kaybı (kemik erimesi) kaçınılmaz olacaktır.
ÇENE KEMİĞİ ERİMESİNİN DİĞER OLUMSUZ SONUÇLARI
1-Sinirlerin Açığa Çıkması ve Protez Kullanamama
Aşırı kemik kaybında alt çene çok incelir. Alt çene kemiğinin içinden geçen ve küçük azı dişlerin kökleri hizasında kemikten dışarı çıkan bir sinir bulunmaktadır. Hastanın hareketli protezini kullanması bu sinire baskı yaptığında hasta iğne batması gibi acı hisseder ve hareketli protezini kullanamaz.
2-Estetik Problemler
Çene Kemiği Erimesi ve Estetik Problemler
Dişlerin ve çene kemiğinin kaybı durumunda; Yüz görüntüsü kısalmış, alt çenenin ucu buruna yaklaşmış görünür. Profilden bakıldığında, alt çene üst çeneye göre öndeymiş gibi bir görüntü oluşur. Çene kemiği kaybına bağlı olarak, yüz kasları, çiğneme kasları ve dudak kasları deforme olur, yanak ve dudak desteği kaybolur. Alt yüz yüksekliğinde önemli bir kayıp olmasının yanı sıra, üst yüzde sarkma ve buruşuk bir görüntü ortaya çıkar. Bu nedenle, kemik kaybı yaşlı görünmenin önemli bir faktörüdür.
Diş Çekilmesine Bağlı Çene Kemiği Erimesi
3-Tedavi Maliyetinin (Fiyatının) Artması veya Tedavinin Olanaksızlaşması, Fonksiyon Kaybı
İmplant diş tedavisinde, çene kemiğinin anatomisi çok önemlidir. Standart bir diş implantı yapılabilmesi için kemiğin en az 5-6 mm kalınlığında ve 10-12 mm yüksekliğinde olması istenir. Çene yapısının ve kemiğinin küçük olması, alt çenede sinirin yukarı bölgeden geçmesi implant yapılmasını bazen güçleştirir. Bazen de olanaksız kılar. Zamanında implant yapılmaması sonucu çene kemiğinin erimesi halinde ise, ileriki aşamada implant yapımını daha da güçleştirir, bu gibi hallerde implantla tutuculuğu sağlanmış hareketli protezler kullanılabilir. Üst çene ise, maksiller sinüse yakın bir yerdedir. Sinüslerin genişlemesi ve/veya çekilen dişin yerine aşağı sarkması implant yerleştirmeyi zorlaştırır. Bazı hallerde de, diş implantı yerleştirilmesinden önce sinüs lifting operasyonunu zorunlu kılar. Kemiğin yetersiz olduğu bazı durumlarda, vücudun diğer bölgelerinden kemik nakli gibi ikinci bir operasyon veya kemik grefti yapılması çözüm olabilir. Ancak, bu alternatifler tedaviyi zorlaştırdığı gibi toplam implant tedavi fiyatını da artırır. Hatta, bazı vakalarda aşırı kemik kaybı, implant yapımını imkansız kılabilmektedir.
DİŞLERİN ÇEKİLMESİ HALİNDE, İMPLANT NE ZAMAN YAPILMALI ?
Yukarıda belirtildiği üzere, doğal dişlerin çekilmesi veya kaybedilmesi halinde zaman geçirilmeksizin (ideali 2-3 ay) diş hekimi tarafından implant tedavisinin yapılması; kemik kaybının önlenmesi, fonksiyon kaybına sebebiyet verilmemesi, estetik problemlere ve erken yaşlanmaya neden olunmaması ve işlem maliyetlerinin, dolayısıyla toplam tedavi fiyatının düşürülmesi açısından çok önemlidir.
Tags: dis-cekilmesi, dis-hekimi, implant, kemik-erimesi