FULL PORSELEN KURONLAR

Full porselen kuronlara, full porselen jacket kronlar da denilmektedir. Doğal dişlerin ışığı geçirme özelliğini en iyi taklit ettiklerinden üstün estetik özellikleri nedeniyle, estetik diş hekimliği uygulamalarında özellikle tercih edilir. Işık karşısında gösterdikleri bu tepki kuronun canlı görünmesine sebep olur. Işığı yansıtması nedeniyle, doğal dişin derinlik hissini çok iyi şekilde taklit eder ve yüksek estetik görüntü verir. Bu özelliğinden dolayı özellikle ön grup dişlerde yüksek estetik beklenti için full porselen kronlar (porselen jacket kron ) tercih edilir.

Ancak, somut vakaya uygulanabilirliğine diş hekiminin karar vermesi uygun olur.

Yüksek estetik görüntü elde etmek için full porselen kuranlarda, porselene dayanak teşkil etmesi için metal ya da zirkonyum gibi altyapı malzemesi kullanılmaz. Yapısı güçlendirilmiş özel porselenden hazırlanır.

FULL PORSELEN KURONLARIN AVANTAJLARI

ALERJİK DEĞİLDİR :

Metal destek zamanla korozyona uğrar. Bu durum bazı bünyelerde alerji yaratır. Metal alerjisi riski full porselen kronlarda yoktur . Çünkü porselenin dişeti ile biyo uyumluluğu yüksektir.

CANLI GÖRÜNÜM VERİR:

Full porselen protez dişler, ışığı yansıtmaz ve dağıtmaz, ışık doğal dişler gibi kronun içinden geçebildiğinden, dişte derinlik ve canlılık ortaya çıkar, böylece doğal dişe en yakın estetik sonuçlar elde edilir.

DİŞ DOKULARI MAKSİMUM DÜZEYDE KORUNUR:

Full porselen kuronlar, ısı ve elektriği iletmediği için dayanak diş dokuları maksimim düzeyde korunur.

DİŞETİ İLE İLİŞKİSİ İYİDİR:

Metal alt yapılı protezlerde gri diş eti renklenmesi görülür. Full porselen kuranların alt yapısında metal olmadığı için kuron ile diş eti hizasında koyu renk bir çizgi olmaz. Daha estetik bir görüntü sağlanır.

FULL PORSELEN KURONLARIN DEZAVANTAJLARI

DİKKATLİ ÇALIŞMA GEREKTİRİR:

Diş kesimi, metal altyapılı porselen kuranlara göre daha dikkat ve ayrıntı gerektirir. Basamaklı diş kesimi gerektirir, bu nedenle üst çene arka bölgede uygulaması zordur. Bu itibarla, diş hekimin uzmanlığı ve tecrübesi önemlidir. Ayrıca, dikkatli ve titiz bir laboratuar çalışması gerektirir.

HERKESE UYGULANAMAZ:

Çene yapısında bozukluk olan kişilerde, diş gıcırdatma alışkanlığı olan kişilerde, diş kesimi sonrası kapanış mesafesi 1mm’den az olan kişilerde, daha önce basamaksız diş kesimi yapılmış olan kişilerde, pipo kullanan kişilerde, kuvvetli bir çene kasına sahip olan kişilerde vs. uygulanması tercih edilmez.

FULL PORSELENLERİN TEDAVİ FİYATLARI YÜKSEKTİR:

Tüm bu nedenlerle, full porselen kuronlarla yapılan diş tedavisi fiyatları yüksektir. Ancak, estetik görüntüsü de yüksektir.

Full porselen Kuronlar, metal destekli porselen, IPS porselen, Zirkonyum destekli porselenlere nazaran maksimum estetik görüntü verir.

Bu tür kuronların kullanımına, diş tedavisi yapılacak bölge, hastanın estetik beklentisi, tedavi fiyatının göreli yüksekliği nedeniyle hastanın tedavi için ayırdığı bütçe dikkate alınarak diş hekimi tarafından karar verilmesi uygun olacaktır.

IPS PORSELEN

IPS Porselen, bir çeşit metal desteksiz porselen  türüdür. Zirkonyum’un diş hekimliğinde kullanımının yaygın olmadığı dönemlerde, özellikle ön dişlerde estetik görüntü elde etmek amacıyla kullanılan başlıca materyaldi. Halen, ön dişlerde estetik amaçlı olarak kullanılmaktadır. Zirkonyum yerine, IPS porselen kullanımının bir nedeni de fiyat avantajıdır. IPS porselenlerin fiyatı, klasik porselen protez dişlere göre daha yüksek olmakla birlikte, zirkonyum destekli porselen protez diş fiyatlarından daha düşüktür.

IPS’ler, porselenin özel makinalarda sıkıştırılması ve güçlendirilmesi ile elde edilir. Işık geçirgenliğinin çok iyi olmasından dolayı, özellikle ön dişlerde estetik amaçlı tercih edilir. Ancak, arka bölge için çiğneme kuvvetlerine karşı yeterince dayanıklı ve dirençli değildir. Arka bölge dişleri için uygulanması halinde kırabilir. Bu nedenle, arka bölgede zirkonyum alt yapılı porselen kaplamalar tercih edilmelidir.

PROTEZ UZMANI KİMDİR

Protez uzmanlığı diş hekimliğindeki uzmanlık dallarından birisidir. Protetik Diş Tedavisi Uzmanı veya prostodontist ifadeleri de Protez Uzmanı ile  aynı anlama gelir. Protez uzmanı, protez diş tedavileri konusunda uzmanlaşmış ve bu konuda (doktora düzeyinde) diplomaya sahip diş hekimidir.

Protez uzmanı olabilmek için öncelikle diş hekimliği fakültesini bitirmek gerekir. Diş hekimliği fakültesini bitirip diş hekimi ünvanını aldıktan sonra, (yarışma ve yeterlilik sınavını kazanıp) üzerine en az dört yıl süre ile protez diş tedavileri konusunda ileri düzeyde eğitim almış, konuyla ilgili bilimsel çalışmalar yürütmüş, klinik tecrübesiyle uzmanlaşmış, bu konudaki doktora ya da uzmanlık programını başarıyla bitirmiş diş hekimlerine Sağlık Bakanlığı tarafından protez uzmanı ünvanı ve belgesi verilir.

PROTETİK DİŞ TEDAVİLERİ UZMANLIK ALANINA GİREN TEDAVİLER:

• İmplant üst yapı uygulamaları (İmplant Üstü Sabit ve Hareketli Protezler )
• Kron (kaplama diş)-Köprü Protezleri (Zirkonyum, cam seramik, metal destekli)
• Hareketli Protezler (Total ve parsiyel protezler )
• Hassas Tutuculu (çıt-çıtlı) Kron ve Protezler
• Bilgisayar Destekli Uygulamalar (CAD-CAM )
• Diş Üstü (Overdenture) Protezler
• Çene-Yüz Protezleri (Obtüratör, Göz–Kulak Protezleri, Horlama Apereyi)
• Inley, Onley, Overlay
• Laminate Veneer
• Post-core
• Koruyucu gece plağı (diş sıkma ve gıcırdatma için)
• Çene eklemi rahatsızlıklarının teşhis ve tedavisi
• Adeziv fiber köprüler (diş kesmeden köprü yapımı)
• Porselenlerin ağız içinde tamiri
• Doğuştan çok diş eksiği olan çocuk hastaların protezleri
• Geriatri (ileri yaşlı) hastaların protetik diş tedavileri

  Ayrıca, hastaların; Diş eksikliği, Dişte Madde Kaybı, Estetik, Oklüzyon, Temporomandibular Eklem (Çene eklemi), Çene-Yüz, Fonasyon, Uyku apnesi, Horlama ve alerji ile ilgili sorunlarına çözüm getirilmektedir.

PORSELEN PROTEZ DİŞ TEDAVİLERİNDE ESTETİK

Protez dişlerde kusursuz estetik için metal desteksiz porselen olmazsa olmaz bir unsurdur demek yanlış olmaz. Bununla birlikte, porselen materyal kullanılması tek başına yeterli değildir. Porselen protez diş yapım sürecinin her aşamasının bilim, sanat ve estetik süzgecinden geçmesi gerekir.

Kötü yapılmış protezlerin en belirgin özelliklerinden bazıları diş etlerindeki bazen ince bir çizgi ve bazen kalın bir siyahlık veya morarma görülebilmesidir. Bu durum metal destekli porselen kullanımından ve yapılan restorasyonun diş, diş eti ve çevre dokularla uyumlu olmamasından kaynakladır.

Böyle bir uygulama estetik olarak kötü bir görüntünün yanında, gıda ve bakteri birikimine sebep olur. Bu birikimler de, diş eti kanamalarına ve diğer hastalıklara yol açar. Başarısız bir zirkonyum uygulamasında da aynı sonuçlar görülebilir.

Porselen, doğal dişi en iyi taklit edebilen bir materyaldir. Ancak, çiğneme kuvvetine karşı dayanaksız olduğu için bir metal desteği ihtiyaç duyar. Bu metal destek, genellikle krom-nikel alaşımlardır. Protezin altındaki bu metal destek hiçbir şekilde görünmemekle birlikte, ışığı doğal diş gibi kırmazlar. Bu nedenle, porselen diş de, mat ve koyu bir görüntü oluşur ve protez diş yapay durur. Diş de derinlik ve canlılık yoktur.

Bu nedenle, protez dişlerde kusursuz estetik görüntüyü yakalamak için son yıllarda metal desteksiz porselenler kullanılmaktadır. IPS, Zirkonyum, full porselen kuronlar başlıca metal desteksiz protez diş tedavisi yöntemlerdir. Diş hekimi, restorasyon yapılacak bölgenin ağız içindeki yerini ve hastanın estetik beklentisini de dikkate alarak, bu materyallerden biri veya bir kaçını protez diş tevadisinde kullanabilir. Bununla birlikte, günümüzde en çok uygulaması olan zirkonyum dişlerdir.

Bu konudaki ayrıntılı açıklamalarımızı zirkonyum bölümünde görebilirsiniz.

SABİT PROTEZLER: KURON (DİŞ KAPLAMASI VE KÖPRÜ PROTEZLERİ)

SABİT PROTEZLER

Sabit protezler, diş hekimleri tarafından protetik diş tedavileri içinde en çok uygulanan protez diş tedavi seçeneğidir. Sabit protezde hastanın mevcut dişi kullanılır. Dişi prepare edilir, daha sonra üzeri kaplanır ve hastanın ağzına uyumlanır. Kısaca, sabit protezler, doğal dişin bozulan şeklini düzeltmek veya eksilen dişlerin yerini doldurmak amacıyla doğal dişlerden destek alınarak veya onların üzerine yapılan protez diş tedavi yöntemidir.

Sabit protezler, hareketli protezlerden daha doğal ve estetik bir görüntü verir. Daha iyi bir çiğneme fonksiyonu sağlar. Adından da anlaşılacağı üzere, sabit protezler hasta tarafından çıkartılamaz.

Günümüzde sabit protezlerin üst yapısında porselen kullanılmaktadır. Ancak, porselen çiğneme kuvvetine yeteri kadar dayanıklı olmadığı için alt yapı olarak genellikle metal alaşımlar, full seramik malzemeler veya zirkonyum kullanılır. Kullanılan alt yapı malzemesine göre porselen dişler, metal destekli porselen veya metal desteksiz tam porselen olarak isimlendirilir.

Sabit protezler, kendi içinde kuron (kaplama), köprü, laminate kuron, Maryland Köprü, Teleskop Kuron, inley-onley dolgular gibi alt bölümler halinde incelenebilir.

KURON (DİŞ KAPLAMASI – KAPLAMA DİŞ)

Kuron’a halk arasında, diş kaplaması veya kaplama diş de denilir. Kuron, çürük veya travmaya bağlı olarak kırık veya başka bir nedenle aşırı madde kaybı olan dişlerin ya da kanal tedavisi görmüş dişlerin küçültülüp kaplanması işlemidir. Kaplama, altındaki hasar görmüş dişe tam uyum göstererek, dişi her taraftan saran dental restorasyondur.

Kuron Protezi Hangi Hallerde Uygulanır

• Yeterince diş desteği olmayan büyük dolgulu bir dişin restorasyonunda,
• Dişler arasında oluşan boşlukların kapatılmasında,
• Şekil bozukluğu olan dişlerin şeklinin düzeltilmesinde,
• Zayıf dişlerin kırılmasını önlemek için için,
• Diş implantlarının üst yapısı olarak,
• Renk problemi olan dişlerin renginin daha estetik bir görüntüye çevrilmesi için,
• Çürük, kırık, travmaya uğramış veya herhangi bir nedenle aşırı madde kaybı olan dişlerin düzeltmesinde,

kron protezleri (kaplama diş) uygulanır.

Kuron ve Estetik

Kuronlarda estetik ve doğal bir görüntü elde etmek için kullanılan alt yapı malzemesi çok önemlidir. Geleneksel olarak kullanılın metal alt yapılar, ışığı geçirmediği için mat bir görüntü verir. Ancak, günümüzde, metal alt yapı yerine, güçlendirilmiş seramik (porselen) ve zirkonyum alt yapılar kullanılmaktadır. Bu şekilde yapılan kaplama dişler, doğal dişe çok yakın estetik görüntü vermektedir.

KÖPRÜ PROTEZLERİ (KÖPRÜ DİŞLER)

Bir veya birden fazla diş kayıpları durumunda, estetik, konuşma ve fonksiyon kaybını karşılamak amacıyla, komşu dişlerin küçültülüp bunların üstüne yapılan kaplamalardan destek alınarak, ara boşlukların doldurulması işlemine köprü protezi denir.

Köprü Protezleri Neden Yaptırılmalıdır

Herhangi bir nedenle diş kaybı meydana geldiği hallerde, komşu dişlerde bu boşluğa doğru hareket başlar. Bunun sonucunda, boşluğun yanındaki dişlerde diş eti problemleri, çene kemiğinde kemik kayıpları, diş estetiğinde bozulma ve çiğneme kuvvetinde azalma meydana gelir. Boşluk, tedavi edilip köprü veya implant destekli kuron yapılmaz ise, komşu dişlerin de kaybetme tehlikesi ile karşı karşıya kalınabilir.

Ayrıca, köprü protezleri yüzün doğal şeklinin korunmasında, yüz ve yanağın desteklenmesinde önemli rol oynar. Örneğin bir veya daha fazla azı dişin kaybı, bireyin yüzünü olduğundan yaşlı ve yıpranmış görünmesine neden olur.

Köprü Protezi Çeşitleri

Köprü protezleri, kullanılan materyale göre (metal destekli köprüler, güçlendirilmiş porselen destekli köprüler veya zirkonyum köprüler) olarak farklı şekillerde isimlendirebildiği gibi, kullanım alanlarına göre de (adeviz köprüler, tam seramik köprü protezi, implant üstü köprü protezi) olarak isimlendirilebilirler.

Size, hangi çeşit köprü protezinin uygun olacağına, olası tedavi yöntemlerine ve alternatif fiyatlarına göre diş hekimi ile birlikte karar vermeniz uygun olacaktır.

MARYLAND KÖPRÜ

Ön tek diş eksiklerinde, eksik alanın iki yanındaki dişlerin sadece iç yüzeylerinden kesim yapılarak buralara gelecek kanatlarla, yüzeysel tutuculuk sağlamak suretiyle yapılan uygulamalara maryland köprü denir.

PORSELEN LAMİNA

Dişin görünen ön yüzeylerinde, mine sınırları dahilinde, az bir kesim yapılması ve hazırlanan porselen yaprağın buraya yapıştırılması işlemidir. Porselen lamina hakkında estetik diş hekimliği bölümünde ayrıntılı bilgi verilmektedir.

TELESKOP KURON

Hastanın çenesinde bir veya bir kaç diş kaldığında tercih edile bir tedavi seçeneğidir. Protez yapılacak kısımla uyumsuzluk yaratacak, aşırı eğri, çapraşık ve uzamış dişler olduğunda, bu dişleri kaybetmektense boylarının kısaltılarak üzerlerine iç içe geçen teloskop kuron (çift kuron) denilen kuronlar uygulanabilir. Bu yöntemde amaç, kanca ve tutucu kullanılmadan kalan dişlerin kökenine yük binmesini önlemek ve protezde estetik bütünlük sağlamaktır.

SABİT PROTEZLERDE DİŞ KESİMİ

Sabit protezlerde, dişlerin kesimi sırasında dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, dişin dişeti ile birleştiği bölgede, kullanılacak materyale göre uygun basamak oluşturmaktır. Bu sayede, yapıştırılan kuran veya köprünün dişetine fazla baskı yapıp, dişeti enfeksiyonuna veya dişeti kenarına koyu renkli bir hat oluşmasına yol açması önlenmiş olur.